望都县人民法院
对外委托鉴定人协商确认书
我们作为 案件中双方当事人，根据《河北省高级人民法院对外委托工作实施细则（试行）》的有关规定，在望都县人民法院司法技术室工作人员的主持下，在获悉司法鉴定机构名册及相关规定后，双方自愿，协商一致确定 作为本案的鉴定机构。我们郑重声明：对自愿协商确定的上述鉴定机构的鉴定资格不持异议，对鉴定人不申请回避。
当事人签名：
方： 方：
代理人： 代理人：
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