（诉前或诉讼）财产保全申请书

　　申请人：A公司，（姓名、性别、身份证号码或单位名称等基本情况）。

　　法定代表人：张某，经理。

　　联系电话：xxxxxx。

　　被申请人：王某，性别：男，民族：x族，出生日期：xxxx年xx月xx日,住所地：xx省xx市xx路xx号,身份证号码：xxxxxx,联系电话：xxxxxx。

　　请求事项：（写明请求诉讼保全的财产的具体名称、地址、价值）

　　要求查封被申请人所有的位于xx省xx市xx路xx号房产，查封金额以人民币xx元为限。

　　申请人（或担保人）xxx愿以其名下位于xx省xx市xx路xx号房产为申请人A公司作为本案财产保全的担保。

　　事实与理由：（简单写明请求法院采取保全措施的事实与理由）

　　因被申请人拖欠货款，为确保判决的顺利执行，故申请查封被申请人的房产。

　　申请人（或担保人）自愿提供相应的财产进行担保，并赔偿被申请人因财产保全申请错误所遭受的损失。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 此致

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 望都县人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请人：A公司（签名或盖章）

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 时间：xxxx年xx月xx日