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人身损害案件赔偿案件诉讼要素表

发布时间:2015-07-23 11:23:43


一、事故发生概况:(时间,地点,当事方,肇事车辆,碰撞方式等)

二、交警部门的责任认定结果:

三、受害人概况:(姓名,年龄,居住情况,户口,职业等)

四、其他赔偿权利人概况:

五、其他赔偿权利人与受害人之间的关系:

六、财产损失构成:

七、医疗费(含后续医疗费):

八、护理费:

九、误工费:

十、交通费:

十一、住宿费:

十二、住院伙食补助费:

十三、营养费:

十四、残疾赔偿金(含被抚养人生活费),残疾辅助器具费,康复费,后续护理费等。

十五、死亡赔偿金(含被抚养人生活费),丧葬费等: 十六、精神损害抚慰金数额:

十七、受害方已经获得的赔偿情况:

十八、有关保险合同主体:

十九、有关保险合同类型:

二十、有关保险合同的主要内容:(保险标的、保险期间和保险责任开始时间、保险责任和责任免除情况,保险金额等)

二十一、机动车使用人与其他赔偿义务主体:(如机动车所有人、机动车实际控制人等的关系)

二十二、机动车使用人之外的其他赔偿义务主体之间的关系:(如机动车所有人与机动车实际控制人的关系等)

二十三、个赔偿义务主体的过错情况:

二十四、其他必要情况:

二十五、原告的诉讼请求:

文章出处:政治处    


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